La “Maison Bleue”, une innovation dans le traitement de l’apnée du sommeil

Le ronflement nocturne, l’irritabilité générale et la fatigue sont quelques-uns des symptômes qui indiquent l’apnée du sommeil. Il existe de nombreux autres symptômes associés à cette pathologie qui ne sont pas connus du public. Le besoin de soins multidisciplinaires est considéré comme la raison de l’ouverture en novembre d’un nouveau concept de centre de santé. Le Dr Marc Sapène vous explique les tenants et les aboutissants de ce programme désirable et utile.

Pouvez-vous nous décrire l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) ??

On peut facilement définir le SAOS comme un type d’arrêt respiratoire nocturne. En fait, nous devons ajouter une autre idée comme l’a dit notre expert. « C’est un événement respiratoire avec effort pendant le sommeil qui entraîne un effet d’éveil avec la zone de sommeil et modifie le travail du système cardiovasculaire. Cette pathologie touche 15 à 20 % de la population En 2015, le Dr Raphaël Heinzert et son équipe ont démontré ceci avec l’étude HypnoLaus.

Si les symptômes sont similaires chez l’adulte et l’enfant, les étiologies sont-elles différentes ?

Il n’y a pas de secret. Afin de passer une bonne nuit de sommeil, vous devez respirer directement par le nez et garder votre langue propre. Si ces deux conditions ne sont pas remplies, le bon sommeil est perdu avec, en prime, une augmentation significative du SAOS.

Chez les enfants, les amygdales hypertrophiées doivent être traitées immédiatement. Si ce n’est pas le cas, le SAOS peut changer avec sa séquence de symptômes.

D’autres polluants favorisent la respiration buccale. Comme le rappelle le Dr Sapène, “Les dysmorphies faciales d’origine génétique ou anatomique avec un mauvais développement des os de la face nécessitent la recherche d’un SAOS chez l’adulte et l’enfant”. Cela peut être mauvais en suçant le pouce ou en utilisant trop souvent la tétine (la fameuse “tototte” est censée calmer l’enfant dans toutes les situations). N’oubliez pas d’être en surpoids avec infiltration de graisse excessive sur les voies respiratoires.

L’hypotonicité de la langue n’arrange pas les choses !

Concernant les allergies, elles ne sont pas liées au développement du SAOS Hypertrophie de la muqueuse nasale qui entraîne une obstruction des voies respiratoires supérieures.

L’AOS peut-elle avoir des conséquences négatives sur la santé ?

Chez les enfants, l’attention, l’apprentissage et le développement sont vus pendant le développement de l’enfant. Pour cette raison, le SAOS doit être diagnostiqué le plus tôt possible.

« Le SAOS a besoin de beaucoup de spécialistes : endocrinologues, pédiatres, cardiologues, pneumologues, allergologues, ORL. Il contribue à plusieurs pathologies : obésité, diabète de type 1 et 2, hypertension artérielle, infarctus du myocarde… » L’impact sur la qualité de vie est important. « Dormir pendant la journée augmente le risque d’accidents de la route. Dans le même temps, le risque de décès augmente de 12 ».

La dépression est parfois mal comprise. La polygraphie à domicile ou, le cas échéant, la polysomnographie à l’hôpital permet de corriger le patient et de l’orienter vers le SAOS.

La perte de tonicité de la langue et la respiration buccale sont causes de l’irritation de cette pathologie, comment y remédier ?

La rééducation maxillo-faciale comprend le traitement du SAOS léger ou l’ajout d’interventions mécaniques. Il faut combattre une grande frénectomie ou frénotomie comme demandé par l’Académie de médecine en avril 2022

Pouvez-vous nous rappeler les principes de conservation ??

Dans l’apnée du sommeil, il ne s’agit pas de médecine (sauf la classe des pathologies apparentées). Le traitement, souvent pluridisciplinaire, varie selon la cause et la sévérité du SAOS. D’une manière générale, on a vu la kinésithérapie maxillo-faciale (réservée aux affections modérées) à sa place dans l’amélioration de la fonction respiratoire nocturne. Cependant, dans certains cas, cela ne suffit pas et il est nécessaire de passer au niveau supérieur d’ajustement du masque nasal CPAP ; C’est, comme le souligne le Dr Sapène, “presque un miracle” en cas d’apnée sévère du sommeil. La formation d’orthèses d’avancement mandibulaire et le traitement par l’orthodontiste peuvent corriger les anomalies anatomiques. En parallèle, tout est fait pour réduire le stress. Chez les enfants, n’oublions pas l’amygdalectomie salvatrice !

La “Maison Bleue” ouvre ses portes à Bordeaux en novembre 2022. C’est magique ! Quelles sont les raisons de ce programme ? Y aura-t-il différentes maisons en France ?

Le dispositif de santé “Maison Bleue” est un nouveau concept dans la connaissance et la prise en charge du SAOS chez l’adulte et l’enfant. Il complète par sa “porte ouverte” le service que l’on retrouve dans un immeuble unique dans la ville de Bordeaux. Le Dr Sapène a expliqué « cette possibilité est donnée d’utiliser de nouvelles méthodes pour répondre à ce problème de santé. Le patient est au cœur du système et tous les agents de santé sont impliqués dans le réseau. C’est une opération conjointe qui combine les capacités de téléconsultation, d’éducation thérapeutique du patient De nouvelles technologies sont disponibles pour le traitement des patients à l’étranger, comme la plateforme Adelsanté.

Dr Marc Sapene

Le Dr Sapène, pneumo-allergologue s’intéresse depuis une dizaine d’années à la publication du traitement de l’apnée du sommeil. Pendant de nombreuses années, il a occupé le poste de président de l’association nationale “Asthme et allergies”. En 2021, il deviendra vice-président. De plus, ce spécialiste du sommeil est le président de “Alliance apnée”. Récemment, il a écrit la préface d’un livre destiné à informer le public et les professionnels de santé sur cette maladie.

Références

1- Étude HypnoLaus

2-SAOS de l’enfant

3- livre : Faire face au ronflement et à l’apnée du sommeil, éditions Ellipses

4- Projet de maison bleue

Application gratuite pour lit de 5 marmottes

6-https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-11/sahos_-_fiche_de_bon_usage.pdf

7-https://www.adel-sante.fr

photo de nensurie pour freepik

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